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quarta-feira, 26 de setembro de 2007

Por el cambio climático, subió el riesgo de contraer cáncer de piel

Sólo en un hospital de referencia del país, los casos aumentaron un 30% en cinco años.

Anatomía de un melanoma

Mariana Iglesias para Clarín
miglesias@clarin.com


El cambio climático y el adelgazamiento de la capa de ozono son los responsables de gran parte del aumento de los casos de cáncer de piel. Y Argentina, por su cercanía al agujero de ozono y el fototipo de sus habitantes es, luego de Australia, el país más afectado del mundo.

"En los últimos cinco años las consultas sobre casos de cáncer de piel aumentaron muchísimo", dice a Clarín Ricardo Galimberti, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Italiano y presidente del 21º Congreso Mundial de Dermatología, que comienza este domingo en Buenos Aires.

No hay estadísticas en el país, pero el especialista da las de su hospital, que es un centro de referencia: "Los casos aumentaron un 30% en los últimos cinco años. Y otro dato: entre 1985 y 1995 atendimos 75 casos de melanoma, mientras que entre 1995 y 2005 se presentan entre dos y tres casos nuevos por semana", asegura Galimberti.

Y aporta un dato de Estados Unidos: el cáncer de piel es el más importante en la mujer joven luego del de mamas, y en los varones también ocupa el segundo lugar luego del de pulmón. Entre las causas, la más importante es la gran influencia del cambio climático sobre el comportamiento del tejido cutáneo. "También influyen ciertos hábitos culturales como la vida al aire libre, la concurrencia masiva a las playas y el uso de ropa que cada vez protege menos la superficie cutánea", dice Galimberti.

La predisposición al cáncer de piel es, en parte, genética: depende del tipo de piel. "Las más expuestas son las personas de piel blanca con fototipo que favorece esta alteración. Y a ello hay que sumarle el problema creciente de la falta de protección natural por el cambio climático y el adelgazamiento de la capa de ozono. En la Argentina estamos muy expuestos a las radiaciones solares. Junto a los australianos somos los más expuestos a estos cambios climáticos", explica Galimberti.

De todas maneras, si se detecta a tiempo, el melanoma es curable. "El cáncer de piel siempre tiene un momento en que es 100% curable, y esto ocurre cuando se detecta en forma temprana. Por eso, lo más importante es la consulta precoz ante lunares que cambian de apariencia o lastimaduras que no curan", dice Carlos Gatti, del Departamento de Dermatología del Hospital Francés y director del Comité Latinoamericano del Congreso.

El sol no es la única causa de cáncer de piel. Sin embargo, más del 90% de los casos aparecen en zonas que estuvieron expuestas al sol. Las radiaciones solares ultravioletas favorecen la aparición de cáncer cutáneo, en particular el no melanoma. Estas radiaciones varían en intensidad debido a varios factores (época del año, hora, latitud, longitud), pero lo más determinante es la capa de ozono de la estratosfera, que filtra los rayos carcinogénicos.

Una regla que recomiendan los dermatólogos: "Si la sombra es más corta que la altura, no hay que exponerse al sol; si la sombra es más larga, se puede tomar sol con precaución". Otros consejos: usar protectores solares, sombreros de ala ancha y ropas livianas que cubran la piel.

quarta-feira, 19 de setembro de 2007

Antiinflamatório "top" no Brasil é proibido na Austrália

MÁRCIO PINHO
da Folha de S.Paulo

O governo da Austrália proibiu a venda do medicamento Prexige, para tratamento de dores e problemas de artrite, após a morte de dois pacientes que usavam a droga no país. Fabricado pelo laboratório suíço Novartis, o remédio é o segundo mais vendido do Brasil em sua categoria.

A decisão ocorreu após o relato de oito casos de problemas: dois no Brasil, cinco na Austrália e um na Argentina. Dois dos pacientes tiveram de transplantar o fígado.

O gerente médico do laboratório no Brasil, João Navarro, diz que, "na grande maioria dos casos, houve utilização por tempo longo com dose não recomendada pela Novartis".

Ele diz que na Austrália, por exemplo, a menor dose --100 mg, recomendada para tratamentos longos-- tinha sido aprovada pouco antes de o medicamento ser proibido. Na maioria dos casos dos pacientes que reagiram à droga, foi usada a dose de 200 mg por tempo maior que o recomendado pela empresa. No Brasil, o medicamento é vendido na apresentação de 100 mg e 400 mg.

"O remédio é seguro, e a Novartis monitora o seu uso em todo o mundo. Mas, como todos dessa linha, tem algumas contra-indicações e precisa ser usado e receitado adequadamente", afirma Navarro.

O Prexige está em mais de 50 países. No Brasil, a venda foi aprovada em 2005 pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Dois anos depois, ele está em segundo lugar na classe de antiinflamatórios e anti-reumáticos. A categoria vendeu cerca de 6 milhões de unidades em 2007 (até agosto).

A Anvisa pediu dados à Novartis e diz estar revisando as "novas informações de segurança relacionadas a eventos adversos hepáticos graves em pacientes que usam o Prexige".

Apesar da precaução, a agência afirma que os pacientes brasileiros que tiveram problemas no fígado melhoraram após a suspensão do remédio. Havia, porém, "outros fatores que contribuíam para o agravamento do dano", como o uso exagerado da droga e histórico de problemas hepáticos.

Em um dos casos, o paciente tomava uma dose quatro vezes maior que a prescrita. A Anvisa não divulga o nome deles nem dá mais informações.

A bula do Prexige, diz a Anvisa, cita a chance de "eventos adversos hepáticos" e ressalta a contra-indicação em pacientes com problemas de fígado.

Além da Austrália, o Prexige enfrenta problemas nos Estados Unidos. Desde 2002, a Novartis espera o aval do FDA (órgão que regula o uso de medicamentos no país). Para João Navarro, isso ocorre porque houve problemas com produtos similares --caso do Vioxx, fora do mercado desde 2004.

Médicos

Médicos brasileiros defendem o Prexige. O presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, Antonio Carlos Lopes, diz que o remédio é bem aceito e que o veto na Austrália pode envolver uma disputa entre laboratórios. Segundo o presidente da Sociedade Brasileira de Reumatologia, Fernando Neubarth, não houve nenhum alerta quanto ao Prexige.

Ambos dizem que todos os medicamentos têm efeitos colaterais e que é ter preciso ter critérios para prescrevê-los.